Navodila za predpisovanje medicinskih pripomočkov za zaščito ustne sluznice (šifra ZZZS: 1804)

Pred vami so posodobljena navodila za predpisovanje medicinskih pripomočkov, namenjenih zaščiti in lajšanju težav z ustno sluznico, pod šifro ZZZS 1804. Ta šifra se imenuje »Medicinski pripomoček za zaščito ustne sluznice«. V nadaljevanju je podrobneje opisan postopek predpisovanja izdelkov AfteRapid in XyliMelts.

Pomembne spremembe pri predpisovanju in izdaji medicinskih pripomočkov, ki veljajo od 1. 12. 2024, vključujejo izdajo artiklov, ki jih je določil ZZZS za predpisovanje medicinskih pripomočkov (tudi kratica MP) za zaščito ustne sluznice.

Osnovne informacije o šifri ZZZS 1804

Podatek

Vsebina

Šifra ZZZS

1804

Skupina MP

18 – zaščita ustne sluznice

Indikacija

Ob neželenih učinkih sistemskega zdravljenja, radioterapije v predelu glave in vratu ter pri sistemskih boleznih z neposrednim vplivom na suhost ust

Vrsta obrazca

Naročilnica za medicinski pripomoček (obrazec tipa 08 – NAR1)

Obdobje predpisa

90 dni

Količina na naročilnici

1 (določa sistem oz. paket MP, ne enote posameznega izdelka)

Kdo lahko predpisuje?

Predpisovanje medicinskih pripomočkov pod šifro 1804 je v pristojnosti naslednjih strokovnjakov.

Predpis medicinskega pripomočka za zaščito ustne sluznice na naročilnico lahko prvič opravi samo zdravnik specialist. Vsak nadaljnji predpis lahko opravita tudi izbrani osebni zdravnik in zobozdravnik (IOZ/IOZOB**), pri čemer zdravnik pri vsakem naslednjem predpisu preveri ustreznost izpolnjevanja v nadaljevanju navedenih zdravstvenih stanj (vključene so spremembe, ki veljajo od 10. 5. 2025).

Predpisovanje medicinskega pripomočka za zaščito ustne sluznice in izdaja naročilnice za medicinski pripomoček v sistemu on-line sta prav tako omogočena izbranim osebnim zobozdravnikom, ki pri predpisu medicinskega pripomočka za zaščito ustne sluznice upoštevajo še Navodilo o izdaji naročilnice za medicinski pripomoček in reverza za medicinski pripomoček: Podrobnosti – Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije. Zato je dopolnjena shema pooblastil: Podrobnosti – Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije.

Klinične indikacije za predpisovanje

Zdravnik lahko zavarovani osebi na naročilnico predpiše medicinski pripomoček za zaščito ustne sluznice, če je izpolnjen vsaj eden od naslednjih pogojev:

  • ob neželenih učinkih sistemskega zdravljenja,
  • pri radioterapiji v predelu glave in vratu,
  • pri sistemskih boleznih z neposrednim vplivom na suhost ust.

Postopek predpisovanja in izdaje

  • Medicinski pripomoček za zaščito ustne sluznice se predpiše na naročilnico v sistemu on-line z oznako 8 – NAR1 (naročilnica za MP – izdaja artiklov, predpis ene vrste MP).
  • Pri predpisu se vedno uporabi šifra 1804 – medicinski pripomoček za zaščito ustne sluznice in vedno se vpiše količina »1«.
  • Ne predpisuje se izbrane oblike (ustna voda, gel, pršilo, raztopina ali pastile) in konkretnega artikla. Zdravnik lahko zavarovani osebi svetuje ustrezno obliko oziroma kombinacije oblik, ki bi bile primerne glede na njeno zdravstveno stanje.
  • Obdobje predpisa je trimesečno, pri čemer zavarovana oseba pri dobavitelju prejme količino, ki zadostuje za 90 dni.
  • Če je naročilnica izdana za obdobje, daljše od 90 dni (možno tudi 180, 270 ali 360 dni z obnovljivo naročilnico), je zavarovani osebi omogočeno več zaporednih prevzemov pripomočka.
  • Nova naročilnica se lahko izda največ 30 dni pred iztekom obdobja predpisa in izdaja po 90 dneh od zadnjega prevzema, na predhodni naročilnici.

Podrobnosti o zdravstvenem stanju, ustrezni šifri in pooblastilih za predpis so na voljo v Seznamu MP s šifrantom, zdravstvenimi stanji in drugimi pogoji, pooblastili, postopki in cenami, ki po novem vključuje šifrant artiklov in sistemov artiklov, Seznami in zbirke za medicinske pripomočke – Portal za izvajalce (zzzs.si).

  • Izročitev naročilnice: Naročilnica mora biti izročena pacientu v fizični obliki (izpolnjen obrazec) – s katerim gre potem lahko v lekarno prevzet medicinski pripomoček.
Prenesite si kratko verzijo navodil z predpisovanje

Specifična navodila za izdelke in šifre artiklov ZZZS

Pacient na naročilnico lahko prejme naslednje medicinske pripomočke:

Pastile XyliMelts za suha usta s 550 mg ksilitola, 40 pastil

  • Šifra artikla ZZZS: 1000054
  • Status ZZZS: Izdelek je uvrščen na Seznam medicinskih pripomočkov ZZZS pod šifro 1804.
  • Namen: Zasnovane posebej za dolgotrajno vlaženje ust, zlasti pri kserostomiji (suhih ustih), vključno z nočno uporabo. Ksilitol v pastilah dodatno prispeva k zmanjšanju števila škodljivih bakterij v ustih. Osebe, ki so uporabljale XyliMelts med spanjem, so zjutraj občutile trikratno povečano vlažnost ustne votline.
  • Priporočena uporaba: Namestitev 1 pastile po vsakem obroku ter 2 ponoči, kar znaša približno 5 pastil na dan. Pastile se namesti po glavnih obrokih in pred spanjem. Ne sme se jih namestiti na ustno nebo.
  • Odobrena količina za 90 dni: 12 pakiranj
  • Okus: nevtralen ali nežna meta/mentol
  • Predpisovanje na naročilnico:
    • Šifra MP: 1804
    • Naziv medicinskega pripomočka: XyliMelts pastile za suha usta s 550 mg ksilitola, 40 pastil
    • Šifra artikla: 1000054
    • Količina: Navedite 12 pakiranj (za 90 dni).
    • Diagnoza (šifra MKB): Obvezno navedite ustrezno diagnozo, kot je K11.7 (motnje v izločanju sline) ali druga specifična diagnoza, ki utemeljuje kserostomijo.

Izdelki AfteRapid (Curasept)

Vsi trije izdelki AfteRapid so uvrščeni na Seznam medicinskih pripomočkov ZZZS pod šifro 1804.

Namen izdelkov AfteRapid: Lajšanje bolečine in pospeševanje celjenja pri aftah, manjših ustnih razjedah in vnetjih ustne sluznice. Posebej učinkoviti so pri oralnem mukozitisu, ki je posledica kemoterapije in obsevanja. Priporoča se, da se 1 uro po nanosu izdelkov ne uživa hrane in pijače. AfteRapid pomaga lajšati bolečino, zaščititi, pospešiti celjenje, preprečevati edeme, vlažiti ustno sluznico in deluje protivnetno.

Predpisovanje na naročilnico za izdelke AfteRapid:

  • Šifra MP: 1804
  • Diagnoza (šifra MKB): Obvezno navedite primarno in/ali sekundarno diagnozo, ki utemeljuje predpis (npr. K12.0 – Ponavljajoče se ustne afte, K11.7 – Motnje v izločanju sline ali ustrezna šifra za neželeni učinek zdravljenja, kot je T45.1 – Neželeni učinek protitumorskega zdravljenja – pri mukozitisu).

Posamezni izdelki AfteRapid in odobrene količine za 90 dni:

  • ustna voda AfteRapid, 125 ml
    • Šifra artikla ZZZS: 1000051
    • Naziv medicinskega pripomočka: AfteRapid ustna voda 125 ml
    • Odobrena količina za 90 dni: 4 pakiranja (uporaba: 2x/dan 10 mL ~ 1x ustna voda/teden)
  • pršilo AfteRapid, 15 ml
    • Šifra artikla ZZZS: 1000052
    • Naziv medicinskega pripomočka: AfteRapid pršilo 15 ml
    • Odobrena količina za 90 dni: 3 pakiranja (uporaba: po potrebi)
  • gel AfteRapid, 10 ml
    • Šifra artikla ZZZS: 1000053
    • Naziv medicinskega pripomočka: AfteRapid gel 10 ml
    • Odobrena količina za 90 dni: 3 pakiranja (uporaba: po potrebi)

Prenesite si kratko verzijo navodil z predpisovanje

Pogosta vprašanja in odgovori

Kaj je recept/naročilnica?
  • Zdravniški recept je javna listina, s katero strokovnjak, usposobljen in pooblaščen za predpisovanje zdravil, predpiše zdravilo, ki ga v lekarni izda pooblaščena oseba.
  • Zdravniški recept je recept ali naročilnica. Na naročilnico pacient lahko prejme medicinske pripomočke, ki jih odobri ZZZS za predpisovanje/izdajo za določene indikacije.
  • Pooblaščeni osebi za izdajo medicinskih pripomočkov v lekarni sta magister farmacije in farmacevtski tehnik – v lekarni ali specializirani prodajalni (npr. Sanolabor).
  • Podatki o prejetih/izdanih medicinskih pripomočkih se beležijo v sistemu on-line. Za razliko od receptov ti podatki niso vključeni v eRecept, saj medicinski pripomočki niso zdravila.
  • Naročilnice za razliko od receptov ne vsebujejo napisanih navodil za jemanje (signatura) / odmerjanje, kot je to potrebno pri zdravilih.
  • Zato pacient, če prejme samo naročilnico, z njo ne dobi dodatnih navodil, povezanih z uporabo medicinskega pripomočka.
  • Zato je pomembno, da zdravnik oz. zobozdravnik preda določene informacije o uporabi medicinskih pripomočkov, ki jih bo dobil predpisane, hkrati mu lahko da/skopira navodilo, povezano z uporabo medicinskega pripomočka (trganke XyliMelts in Afterapid).
  • Če pacient želi kakršne koli dodatne informacije, je zanje na voljo tudi farmacevt v lekarni, ki mu svetuje ob izdaji naročilnice.
  • Naročilnica je veljavna 30 dni od datuma predpisa.
  • V lekarni mora pacient podpisati naročilnico na zadnji strani skupaj s farmacevtom, ki je izdal medicinski pripomoček, z dodanim žigom lekarne.
  • O samem paketu se pacient posvetuje s pooblaščeno osebo v lekarni (magistro/magistrom farmacije ali farmacevtskim tehnikom), ki mu svetuje, kaj lahko dobi na dani predpis.
  • ZZZS objavi različne sisteme oz. kombinacije medicinskih pripomočkov, ki jih pacient lahko prejme na to šifro.
  • Največji možni sistem/paket medicinskih pripomočkov za 90 dni je: 4 ustne vode AfteRapid, 3 geli AfteRapid, 3 pršila AfteRapid, 12 škatel XyliMelts.
  • Možne so le manjše količine in različne kombinacije z navzgor omejenimi številkami, vezanimi na medicinske pripomočke.
  • Če bi se pacient odločil na svojo prejeto naročilnico vzeti manjši paket medicinskih pripomočkov XyliMelts in AfteRapid, ne more v roku 90 dni (do predpisa naslednje naročilnice) dobiti drugih/dodatnih količin v breme ZZZS. Vedno pa lahko po potrebi dobi vse medicinske pripomočke v lekarni samoplačniško.